Piede · Fascite plantare e tendine d'Achille

Fascite plantare e tendine d'Achille: l'embolizzazione per il dolore al tallone a Torino.

Il dolore sotto il tallone ai primi passi del mattino, o un tendine d'Achille ispessito che fa male a ogni allenamento, può durare mesi nonostante plantari, stretching e onde d'urto. La TAME agisce sui vasi anomali che mantengono l'infiammazione cronica.

È per te se…

  • Senti dolore sotto il tallone ai primi passi del mattino o dopo essere stato seduto.
  • Il dolore aumenta quando stai a lungo in piedi o cammini su superfici dure.
  • Il tendine d'Achille è ispessito, rigido al risveglio e dolente quando corri o salti.
  • Plantari, stretching, fisioterapia, onde d'urto o infiltrazioni non hanno dato un beneficio duraturo.

Perché il tallone non smette di fare male.

Nella fascite plantare la fascia che sostiene l'arco del piede si ispessisce e degenera nel punto in cui si attacca al calcagno. Lo sperone calcaneare, se presente, è una conseguenza e non la causa del dolore.

Dolore

Piede destro, visione laterale. Schema semplificato, non in scala.

1 di 5Il problema

I vasi anomali, in arancione, alimentano l'infiammazione nel tallone, dove la fascia plantare si attacca al calcagno. Il dolore resta acceso.

2 di 5L'accesso

In anestesia locale si entra dall'inguine con una cannula sottile. Nessun taglio.

3 di 5La mappatura

Il microcatetere raggiunge i rami dell'arteria tibiale posteriore. Il contrasto mostra il blush dei vasi anomali.

4 di 5La microembolizzazione

L'agente temporaneo chiude solo i vasi anomali. I vasi normali restano aperti.

5 di 5Il risultato

Senza l'afflusso anomalo l'infiammazione si spegne e il dolore si riduce nelle settimane successive.

Per il piede l'accesso è di solito dall'arteria femorale all'inguine. Il microcatetere raggiunge in modo superselettivo i rami che alimentano il blush nel punto di massimo dolore e l'agente embolizzante si inietta finché la colorazione anomala scompare.

Anestesia locale, nessun taglio, attività quotidiane dal giorno dopo. Tutti i dettagli sulla procedura →

Cosa dicono gli studi.

72,7%

dei pazienti con fascite plantare refrattaria ha avuto una riduzione del dolore di almeno la metà a 6 mesi, mantenuta a 12 mesi, in uno studio del 2026 con imipenem/cilastatina.

Fonte: Kumar N et al., 2026 →
73–100%

di successo clinico riportato negli studi su tendinopatia achillea e fascite plantare, con beneficio fino a 24–48 mesi e senza complicanze maggiori.

Fonte: Hur S et al., 2026 →
2013

anno del primo studio che ha descritto l'embolizzazione con imipenem/cilastatina per le tendinopatie croniche, compresi fascia plantare e tendine d'Achille.

Fonte: Okuno Y et al., 2013 →

Domande frequenti.

Posso camminare subito dopo?

Sì, si cammina già il giorno stesso. Le normali attività riprendono di solito dal giorno successivo.

Devo continuare a usare i plantari?

Sì, se ti sono stati prescritti. La TAME agisce sul dolore infiammatorio e si integra con le altre misure, come scarpe adeguate e un programma di esercizi.

La TAME elimina lo sperone calcaneare?

No. Lo sperone è una calcificazione e non viene modificato, ma raramente è lui la causa del dolore: il bersaglio è l'infiammazione della fascia.

E se corro?

La ripresa della corsa va fatta in modo progressivo e concordata con il medico o il fisioterapista.

Quando la TAME non è indicata?

Dolore al tallone da compressione di un nervo, da frattura da stress o da malattie reumatiche da indagare a parte. Rottura del tendine d'Achille. Arteriopatia periferica degli arti inferiori, infezioni in corso o disturbi della coagulazione non correggibili.

Vuoi sapere se la TAME è adatta a te?

Scrivici la zona del dolore, da quanto dura e le terapie già provate. Le procedure si eseguono a Torino, all'AOU Città della Salute e della Scienza, Presidio Molinette.

radiologiavascolaremolinette@gmail.com

Sito informativo, non è un canale ufficiale dell'ospedale.

Bibliografia (3 studi)
  1. Kumar N, Pandey NN, Kumar S, et al. Superselective transarterial embolization using imipenem/cilastatin sodium for plantar fasciitis refractory to conservative management. J Vasc Interv Radiol, 2026. doi:10.1016/j.jvir.2026.108556
  2. Hur S, Choi JW. Transarterial embolization for chronic musculoskeletal pain in the lower extremity: greater trochanteric pain syndrome, Achilles tendinitis, and plantar fasciitis. Semin Intervent Radiol, 2026. doi:10.1055/a-2841-4135
  3. Okuno Y, Matsumura N, Oguro S. Transcatheter arterial embolization using imipenem/cilastatin sodium for tendinopathy and enthesopathy refractory to nonsurgical management. J Vasc Interv Radiol, 2013. doi:10.1016/j.jvir.2013.02.033