Anca · Trocantere e coxartrosi

Dolore all'anca e trocanterite: l'embolizzazione per il dolore cronico a Torino.

Il dolore sul lato esterno dell'anca, che non ti fa dormire su quel fianco e non passa con infiltrazioni e fisioterapia, è spesso legato a un'infiammazione cronica dei tendini glutei e delle borse del trocantere. La TAME spegne i vasi anomali che la mantengono, senza tagli e in anestesia locale.

È per te se…

  • Senti dolore sul lato esterno dell'anca, a volte irradiato lungo la coscia.
  • Ti fa male sdraiarti su quel fianco, e il dolore ti sveglia di notte.
  • Salire le scale, alzarti dalla sedia o accavallare le gambe è doloroso.
  • Ti hanno diagnosticato una sindrome del grande trocantere (borsite, tendinopatia dei glutei) o una coxartrosi lieve o moderata.

Cosa succede al trocantere.

Il grande trocantere è la sporgenza ossea sul lato del femore su cui si inseriscono i tendini del medio e del piccolo gluteo. Con il tempo, sovraccarico e degenerazione causano una tendinopatia cronica, spesso con infiammazione delle borse vicine: per questo si parla oggi di sindrome dolorosa del grande trocantere, più che di semplice borsite.

Dolore

Anca destra, visione frontale. Schema semplificato, non in scala.

1 di 5Il problema

I vasi anomali, in arancione, alimentano l'infiammazione nell'anca, intorno al grande trocantere. Il dolore resta acceso.

2 di 5L'accesso

In anestesia locale si entra dal polso con una cannula sottile. Nessun taglio.

3 di 5La mappatura

Il microcatetere raggiunge i rami della circonflessa femorale laterale. Il contrasto mostra il blush dei vasi anomali.

4 di 5La microembolizzazione

L'agente temporaneo chiude solo i vasi anomali. I vasi normali restano aperti.

5 di 5Il risultato

Senza l'afflusso anomalo l'infiammazione si spegne e il dolore si riduce nelle settimane successive.

Per l'anca si accede dall'arteria radiale al polso oppure dall'arteria femorale all'inguine, a seconda dell'anatomia. Il microcatetere raggiunge i rami ascendente e trasverso della circonflessa femorale laterale che alimentano il blush peritrocanterico; l'agente embolizzante si inietta finché la colorazione anomala scompare.

Anestesia locale, nessun taglio, attività quotidiane dal giorno dopo. Tutti i dettagli sulla procedura →

Cosa dicono gli studi.

73%

di successo clinico a 12 mesi nello studio HipE, che ha incluso pazienti con coxartrosi e sindrome del grande trocantere.

Fonte: Cavalheiro F et al., 2026 →
21 su 37

anche con trocanterite trattate nel registro Latino-Hip avevano un dolore lieve o assente (da 0 a 3 su 10) al controllo di medio termine.

Fonte: Giordani CB et al., 2025 →
~64%

di successo clinico a 30 mesi per la sindrome del grande trocantere, secondo una revisione del 2026 sulle embolizzazioni dell'arto inferiore.

Fonte: Hur S et al., 2026 →
La nostra esperienza

Studio FIRE-NEM · La Radiologia Medica, 2026

L'anca è il distretto che abbiamo trattato più spesso nello studio FIRE-NEM, quasi sempre per sindrome del grande trocantere.

50%

miglioramento mediano del punteggio WOMAC (dolore e funzione dell'anca) a 3 mesi

72%

delle procedure, considerando tutti i distretti dello studio, con una riduzione del dolore di almeno 2 punti su 10 a 3 mesi

77%

delle procedure, considerando tutti i distretti, con un beneficio sostanziale sulla funzione a 6 mesi

I numeri descrivono ciò che abbiamo osservato e non sono una promessa di risultato. Leggi lo studio

Domande frequenti.

Trocanterite e borsite sono la stessa cosa?

Sono termini usati spesso come sinonimi. Oggi si preferisce parlare di sindrome dolorosa del grande trocantere, perché nella maggior parte dei casi il problema principale è una tendinopatia dei glutei, con o senza borsite.

Devo aver già provato le infiltrazioni?

La TAME si considera quando le terapie conservative (esercizi mirati, fisioterapia, onde d'urto, infiltrazioni) non hanno dato un beneficio duraturo per almeno sei mesi.

Ho anche un po' di artrosi dell'anca: posso farla?

Sì, la sindrome del grande trocantere e la coxartrosi sono spesso associate. La valutazione clinica e le immagini aiutano a capire quale componente del dolore prevale.

Si possono trattare entrambe le anche?

Sì, in procedure separate. Nella nostra esperienza i pazienti trattati su entrambi i lati hanno avuto in genere una risposta simile sui due fianchi.

Dopo quanto posso dormire su quel fianco?

Non ci sono limitazioni di posizione dopo la procedura. Il dolore si riduce in modo progressivo nelle settimane successive.

Quando la TAME non è indicata?

Dolore che nasce dalla colonna lombare e si irradia all'anca: va riconosciuto e trattato a parte. Rottura completa dei tendini glutei, che può richiedere una riparazione chirurgica. Infezione in corso, fratture, arteriopatia periferica grave o disturbi della coagulazione non correggibili.

Vuoi sapere se la TAME è adatta a te?

Scrivici la zona del dolore, da quanto dura e le terapie già provate. Le procedure si eseguono a Torino, all'AOU Città della Salute e della Scienza, Presidio Molinette.

radiologiavascolaremolinette@gmail.com

Sito informativo, non è un canale ufficiale dell'ospedale.

Bibliografia (4 studi)
  1. Cavalheiro F, Marinho Lopes P, Sousa F, et al. HipE study: hip embolization for pain control in hip osteoarthritis and greater trochanteric pain syndrome, 12 months follow-up. Cardiovasc Intervent Radiol, 2026. doi:10.1007/s00270-026-04403-9
  2. Giordani CB, Motta-Leal-Filho JM, Jatczak L, et al. Arterial embolization of joint synovitis: the Latino registry. Midterm follow-up of the Latino-Hip cohort for greater trochanteric pain syndrome. Cardiovasc Intervent Radiol, 2025. doi:10.1007/s00270-025-03982-3
  3. Hur S, Choi JW. Transarterial embolization for chronic musculoskeletal pain in the lower extremity: greater trochanteric pain syndrome, Achilles tendinitis, and plantar fasciitis. Semin Intervent Radiol, 2026. doi:10.1055/a-2841-4135
  4. Discalzi A, Brino J, Nardelli F, et al. Multi-site efficacy and safety of transarterial microembolization with imipenem/cilastatin for refractory musculoskeletal pain (FIRE-NEM study). La Radiologia Medica, 2026. doi:10.1007/s11547-026-02286-x